Trombose Venosa Profunda – Cirurgia

Publicado em 22/11/2005

Sua atividade anticoagulante provém de uma sequência pentassacarídea específica com alta afinidade para antitrombina III ( AT III). O complexo Heparina-AT III inativa o fator Xa da coagulação. ( ação anti FXa) .

A inativação da trombina pela heparina requer ligação entre a heparina , a AT III e a trombina ( ação anti FIIIa ou antitrombina). Para que este complexo se forme, é essencial que a heparina possua sequências pentassacarídeas de pelo menos 18 unidades, incluindo a sequência de pentassacarídeos. Este complexo heparina-ATIII-trombina é capaz de prolongar o PTTa. A HC apresenta atividade similar entre a ação anti-Fxa e anti- FIIa.

Adicionalmente a HC ativa um terceiro sistema de inibição da coagulação, com ação seletiva sobre as serino- proteases da coagulação, o sitema co-fator II da heparina.

Na década de 1970 desenvolveram-se técnicas para fracionar a heparina (despolimerização enzimática, com a heparinase , ou química com a hidrólise alcalina ou por ácido nítrico. Esta quebra gerou de produtos PM entre 4 e 6.000 . 60% têm moléculas com PM entre 2 e 8.000, constituindo as heparinas de baixo peso molecular (HBPM). Na HC apenas 15% . Uma vez que quase não possuem a sequência longa de pentassacarídeos, requerida para a ação anti FIIa, sua ação anticoagulante depende quase que…

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