Trombose Venosa Profunda – Cirurgia

Publicado em 22/11/2005

TROMBOSE VENOSA PROFUNDA


DIAGNÓSTICO E PREVENÇÃO

A TROMBOSE VENOSA PROFUNDA constitui patologia de alta incidência, cujo conhecimento deve interessar a todas as especialidades, especialmente as cirúrgicas. Uma vez iniciada a TVP expõe o paciente a sua maior complicação que é a EMBOLIA PULMONAR ( EP ) , mortal em grande porcentagem dos casos. Mesmo tratada em tempo útil a TVP pode deixar seqüelas, especialmente no que diz respeito ao retorno venoso dos membros inferiores, levando a quadro clínico complexo, de difícil tratamento, a SÍNDROME PÓS TROMBÓTICA ( SPT ) , de alto custo social.

A TVP nem sempre dá quadro clínico bem definido e freqüentemente a EP é sua primeira manifestação. Este fato obriga o médico a estar sempre alerta para esta possibilidade adotando o que apelidamos de "raciocínio trombo embólico" isto é, uma atitude armada visando a adoção de medidas preventivas nos grupos de risco e um diagnóstico precoce a partir de fatores circunstanciais, sem esperar sinais clínicos bem definidos.

No Brasil existem poucas publicações estatísticas. Maffei em Botucatu tem tido especial interesse pela matéria e apresenta estatística consistente em pacientes cirúrgicos mostrando a elevada incidência ( 20 %) em pacientes com mais de 40 anos submetidos a cirurgias abdominais. Nos EE UU, onde os estudos estatísticos são rigorosamente fiscalizados os dados são alarmantes. Coon revela que naquele pais o número estimado da casos fatais e EP fatais/ano é de 150.000 a 200.000 e o número de embolias não fatais é de 300.000. Na mesma…

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