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Técnicas e Conceitos sobre a Reprodução Assistida
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Cuidados Pré-Operatórios
Devemos avaliar a companheira para termos certeza de que ela não apresenta nenhum impedimento absoluto.Intra-Operatório
Embora possam ser reconstruídas sem auxílio de lentes ou com lupa, os melhores resultados são obtidos com microscopia (aumento de 15 a 25 vezes). Basicamente duas técnicas principais são utilizadas atualmente. Uma em plano total, onde a agulhe entre pela luz dos ductos deferentes e atravessa todas as camadas (Howards) com fio de mononáilon 9.0 (4 pontos) e faz-se um reforço com pontos apenas na túnica adventícia. Na outra técnica, conhecida por técnica em dois planos (Silber), faz-se o primeiro plano mucoso com fio de mononáilon 10.0 e depois se aproxima a muscular com fio 9.0 Tanto uma quanto à outra apresenta ótimos resultados. Na experiência do Setor de Reprodução Humana da UNIFESP, pode-se esperar em média uma permeabilidade de 90% e paternidade de 75%. Se a gravidez não ocorrer normalmente, deve-se rever a companheira e propor o programa mais adequado. Quando a recanalização não for possível, indicamos o programa de MESA com ICSI.Principais Processos em Reprodução Assistida
Inseminação intra-uterina (IUI)
Consiste na deposição dos espermatozóides no interior da cavidade uterina e sua principal indicação ocorre em casais em que a interação muco cervical-espermatozóide é de má qualidade, quando o canal endocervical apresenta problemas que impedem sua permeabilidade ao espermatozóide, o que acontece mais comumente como seqüela de endocervicites ou cauterizações de colo…
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