Embolia pulmonar

A relação entre TVP e embolia pulmonar se faz de forma dramática quando a primeira está situada no sistema venoso profundo dos membros inferiores, principalmente da coxa e pelve, ocorrendo em cerca de 50% desses pacientes, enquanto que naqueles com TVP confinada às veias da panturrilha, o risco cai para cerca de 30%. Por outro lado, tromboflebites superficiais e trombose de veias das extremidades superiores são menos freqüentemente associadas com embolia pulmonar.

A TVP ocorre sem qualquer sinal ou sintoma. Quando presente, contudo, as principais manifestações são dor, edema e empastamento das pernas, distensão do sistema venoso superficial, desconforto das panturrilhas quando se efetua a dorsiflexão dos pés (sinal de Horman) e a presença de cordão venoso palpável. Infelizmente, estes sintomas e sinais são inespecíficos, de modo que o diagnóstico baseado em achados clínicos freqüentemente se mostra incorreto.

Ao considerar o quadro clínico do TEP, deve estar sempre presente o fato de que as pequenas embolias pulmonares, muitas vezes, não produzem alterações respiratórias ou circulatórias significativas e, portanto, não são reconhecidas. Da mesma forma, é de fundamental importância a noção de que não existe sinal ou sintoma, isoladamente ou em conjunto que tenha valor patognômico. Assim, a suspeita clínica é a pedra angular do diagnóstico do TEP. Assim sendo, torna-se necessário correlacionar os sintomas presentes com uma das síndromes clínicas de TEP:

Embolia Pulmonar Maciça: pode ser definida como uma obstrução ao fluxo arterial pulmonar…