Sara – Síndrome da Angústia Respiratória Aguda

Publicado em 07/11/2006

(A lesão não é diretamente pulmonar, são lesões diretas ou indiretas que levam a SARA.).

Lesões Pulmonares Diretas (via alveolar) + graves

  • Infecção pulmonar difusa;
  • Pneumonias;
  • Contusões Pulmonares (acidente automobilístico);
  • Aspiração de conteúdo gástrico;
  • Quase-afogamento;
  • Instalação de fumaças e gases tóxicos.
Lesões Pulmonares Indiretas (via capilar)

  • Sepse;
  • CEC (Circulação extracorpórea), infecções, hiperhidratar os pulmões.
  • Trauma grave não torácico;
  • Embolia gordurosa;
  • CIVD (Coagulação intravascular disseminada);
  • Pancreatite aguda, (levam muitos a SDRA, é uma infecção abdominal extensa);
  • Hipotensão prolongada;
  • Politransfusões;
  • Intoxicação por drogas;
O aumento da permeabilidade capilar que ocorre nos Pulmões. Ocorre também em outros órgãos: (Acometimento sistêmico)

Renal: 40-50%

Hepático: 12-55%

SNC: 7-30%

Cardíaco: 10-23%


FISIOPATOLOGIA:

Evidências clínicas e laboratoriais apontam o neutrófilo polimorfonuclear como um importante mediador da lesão tecidual na SARA.

Os neutrófilos formam agregados nos microvasos pulmonares que lesam as células endoteliais através da liberação de metabólitos tóxicos de oxigenação e enzimas destrutivas. E a sepse também provoca ativação inespecífica desse complemento.

Os macrófagos constituem uma…

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