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O ABC da Ventilação Mecânica
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- Selecionar o modo controlado.
- Selecionar o volume corrente para o necessário, lembrando que se calcula peso x 8 ou peso x 10.
- Selecionar o pico de pressão inicialmente em 25 cm ou até 35 cm.
- Selecionar a FR em 12 a 16.
- Selecionar o fluxo em 50 l.min (por exp.).
- Selecionar FiO2 = 1.
- Se usar PEEP estabelecer o valor inicial de 5 cmH2O.
- Manter a sensibilidade desligada.
- Manter a pressão de suporte desligada (off).
- Selecionar a modalidade assistida no respirador.
- Ajustar o volume corrente.
- Ajustar a freqüência respiratória.
- Ajustar a pressão do pico de fluxo em até 25 cm/35 cm.
- Selecionar PEEP ou CPAP conforme o caso.
- Selecionar a sensibilidade de acordo com o paciente. Ele é que deve dispara na inspiração. Iniciar com 1 cmH2O e ajustar logo.
- Manter a pressão de suporte desligada.
O controle destes parâmetros deverá estar previsto de alguma forma no plano diário de cuidados ou na evolução descritiva que é realizada pela enfermagem na UTI. A compreensão do que significa acompanhar a modalidade ventilatória do paciente, levará o enfermeiro a canalizar os esforços da sua equipe. Por exemplo, um paciente em ventilação controlada dispensa o cuidado da contagem da FR, basta olhar no painel a FR pré-determinada. Outro exemplo, quando um paciente está usando PSV, todo cuidado deve ser dispensado para acompanhar a FR e o VT do paciente. Um terceiro exemplo, ilustra a importância que se deve dar quando um paciente usa um respirador de volume, no acompanhamento da pressão de admissão de vias aéreas ou pico de fluxo. Acompanhar este dado pode evitar…
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