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ATUAÇÃO DO ENFERMEIRO COM CLIENTES COM DESCOLAMENTO DE PLACENTA PRIMÁRIA.
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4.1.4 - Tratamento
O tratamento depende do estado materno-fetal e do grau de sangramento, entretanto, qualquer paciente com suspeita de descolamento de placenta prévia deve ser internada imediatamente. Depende do estado materno-fetal.
No comprometimento fetal, hemorragia grave, coagulopatia mau progresso do trabalho de parto ou tônus de repouso uterino crescente, o parto cesariano de emergência é altamente recomendado. Se a mãe estiver hemodinamicamente estável e o feto estiver estável (um traçado da FCF tranqüilizador) ou já tiver morrido in útero (morte fetal intra-uterina). O parto vaginal pode ser recomendado.
Se a mãe não estiver hemodinamicamente estável, ela pode necessitar de estabilização com reposição de sangue/derivados EV para manter o débito urinário em 30 a 60 ml/h e o hematócrito de, pelo menos 30%.Com a infusão rápida de líquidos,monitorizar a cliente quanto a sinais/sintomas de edema pulmonar.Uma equipe neonatal é necessária no parto devido à prematuridade e às complicações neonatais.
4.1.5 - Complicações
• Choque materno
• Síndrome anafilactóide da gravidez (antigamente denominada embolia por líquido amniótico.
• Hemorragia pó-parto.
• Síndrome de angústia respiratória aguda
• Síndrome de Sheelhan (necrose hipofisária…
O tratamento depende do estado materno-fetal e do grau de sangramento, entretanto, qualquer paciente com suspeita de descolamento de placenta prévia deve ser internada imediatamente. Depende do estado materno-fetal.
No comprometimento fetal, hemorragia grave, coagulopatia mau progresso do trabalho de parto ou tônus de repouso uterino crescente, o parto cesariano de emergência é altamente recomendado. Se a mãe estiver hemodinamicamente estável e o feto estiver estável (um traçado da FCF tranqüilizador) ou já tiver morrido in útero (morte fetal intra-uterina). O parto vaginal pode ser recomendado.
Se a mãe não estiver hemodinamicamente estável, ela pode necessitar de estabilização com reposição de sangue/derivados EV para manter o débito urinário em 30 a 60 ml/h e o hematócrito de, pelo menos 30%.Com a infusão rápida de líquidos,monitorizar a cliente quanto a sinais/sintomas de edema pulmonar.Uma equipe neonatal é necessária no parto devido à prematuridade e às complicações neonatais.
4.1.5 - Complicações
• Choque materno
• Síndrome anafilactóide da gravidez (antigamente denominada embolia por líquido amniótico.
• Hemorragia pó-parto.
• Síndrome de angústia respiratória aguda
• Síndrome de Sheelhan (necrose hipofisária…
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