Patologia: Estudo de Caso

Publicado em 31/07/2008

Em 1982 o grupo cooperativo franco-americano-britânico (FAB) criou a denominação SMD e a classificou em 5 subgrupos atendendo:

1 - A porcentagem de blastos presentes no sangue periférico (SP) e na medula óssea (MO)
2 - Presença de sideroblastos em anel na MO
3 - O número de monócitos circulantes no SP.

 

Subgrupos de Doenças

Embora a síndrome mielodisplásica cubra um espectro de doenças mielóides neoplásicas , a maioria dos casos pode ser classificada em vários subgrupos, baseando-se nas contagens de células sangüíneas e na aparência delas sob o microscópio. Os dois subtipos principais são:

 

Citopenias crônicas e não-progressivas

Deficiências na contagem de células sangüíneas sem evidência de blastos leucêmicos formam cerca de um terço das doenças mielodisplásicas. A doença pode provocar principalmente deficiências: 1) de hemácias, 2) de hemácias e leucócitos, ou 3) de hemácias, leucócitos e plaquetas. Essas situações são chamadas de anemia refratária ou mais adequadamente citopenia refratária, uma vez que as contagens de leucócitos e plaquetas possam ser tão baixas quanto à de hemácias. Essas situações podem ser não-progressivas durante anos ou décadas. Se a deficiência na contagem de células sangüíneas for leve, a circunstância pode ter pouco efeito sobre a capacidade do paciente em conduzir suas atividades normais. Entre 10 e 15% dos pacientes desse subgrupo podem…

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