Transtorno de Estresse Pós-traumático e Transtorno de Humor Bipolar

Publicado em 17/03/2004

Carbamazepina

Inúmeros estudos demonstram a eficácia da carbamazepina no tratamento da mania aguda.54 Por outro lado, os dados ainda são inconsistentes com relação à eficácia dela nos transtornos de ansiedade. O efeito terapêutico da carbamazepina no TEPT é descrito em poucos estudos.5,5 Um aspecto a ser considerado quando a utilizar em pacientes com comorbidade entre transtornos de ansiedade e bipolar, é que ela pode reduzir os níveis plasmáticos do alprazolam.57

Antipscóticos

Os antipsicóticos exercem um rápido e poderoso efeito e são, freqüentemente, usados para controlar a hiperatividade e sintomas psicóticos nos estados maníacos severos.58 A dose de haloperidol necessária para controlar sintomas maníacos pode ser reduzida pela co-administração de ácido valpróico.59 Também os antipsicóticos atípicos, tais como a risperidona, clozapina ou olanzapina, apresentam propriedades antimaníacas com menos risco de efeito colateral extrapiramidal do que as drogas típicas.60

Os antipsicóticos também são eventualmente utilizados nos transtornos de ansiedade. Por exemplo, Schuster et al61 (1972) descreve uma melhor resposta terapêutica contra a ansiedade, quando comparada ao diazepam, com o uso da tioridazina. Ainda que os novos antipsicóticos tenham recebido menos estudos sistemáticos nos transtornos de…

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