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Gravidez Ectópica
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Gravidez Ectopia
I. Definição: Uma gravidez ectópica é aquela que o ovo fecundado se implanta em uma região fora da cavidade endometrial. Embora a trompa de Falópio seja a sede de quase 98% dos casos de gravidez ectópica, outras localizações incluem a cavidade abdominal, o ovário e o colo uterino.II. Etiologia: Admitiu-se que fatores que impedem a passagem do zigoto para a cavidade endometrial ou fatores que aumentam a receptividade de locais estranhos para o zigoto são os responsáveis pelas gestações ectópicas.
A. Fatores que impedem a passagem
1. Salpingite crônica. No ambiente hospitalar universitário a salpingite é empiricamente a associação mais comum que precede uma gravidez ectópica. Em um estudo sueco de 20 anos foi demonstrado um aumento sete vezes maior no risco de gravidez ectópica após uma salpingite aguda.
2. Anomalias da estrutura tubária.
3. Aderências comprometendo a área peritubária.
4. Tumores que exercem compressão extrínseca sobre a trompa.
5. Cirurgia tubária (e.g., ligadura e salpingostomia após ligadura tubária).
Com o incremento atual da esterilização voluntária por meio de ligadura das trompas, o numero de pacientes com gravidez ectópica subseqüente pode aumentar e atingir 50% das falhas da ligadura…
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