Valvopatias

VALVOPATIAS

1. Semiologia Cardíaca - O Ciclo Cardíaco Normal

O ciclo cardíaco é estudado de formas diferentes nas diversas fontes. 

Três eventos interdependentes, mas não simultâneos, possibilitam o ciclo cardíaco:

1. A despolarização celular;

2. A contração miocárdica, que constituirá o ciclo fisiológico;

3. E o movimento cinético do sangue e das valvas cardíacas, que compõe o ciclo cardíaco propriamente dito.

Assim devemos compreender que os eventos contráteis, são precedidos dos eventos de excitação elétrica e, por sua vez, os eventos hemodinâmicos sucedem os eventos contrateis. Só assim entenderemos os conceitos de sístole e diástole descritos abaixo. Para fins didáticos iniciamos o estudo no momento final da diástole ventricular, a sístole atrial ^{(4, 7, 11)}.

1.1 A ativação elétrica do coração

A contração do músculo cardíaco depende diretamente da despolarização elétrica das células miocárdicas. É nesse momento que ocorre à entrada de cálcio no miócito que induzirá em última análise a sístole mecânica. O estímulo elétrico se origina nas células marca-passo do nó sino-atrial. A despolarização elétrica caminha pelo músculo atrial e chega ao nó atrioventricular (AV), onde sofre um retardo fisiológico. Este retardo é…