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Trauma Toracico
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c) Circulação - sangramento
- Nível com consciência
- Avaliação pulso (freqüência, amplitude, ritmo)
- Avaliação pressão arterial
- Coloração e temperatura da pele (circulação periférica)
- Ingurgitamento das veias da região cervical (tamponamento cardíaco) que
pode estar ausente no paciente hipovolêmico ou chocado)
- Monitorização cardíaca: é importante em trauma de parede anterior do tórax (região esternal) ou trauma por desaceleração brusca (queda de grande altura) pode ocorrer contusão miocárdica, lesão dos vasos da base e disritmia.
- DEM (Dissociação eletro-miocárdica). é o registro eletrocardiografia que
demonstra ritmo cardíaco na ausência de pulso periférico ocorre na vigência de tamponamento cardíaco, pneumotórax hipertensivo, hipovolêmica severa ou ruptura miocárdica.
Atendimento primário
Situações que devem ser identificadas no trauma do torácico:
a) Obstrução das vias aéreas superiores (sangue, dente, etc).
b) Pneumotórax hipertensivo
- Ocorre com mecanismo valvular com desvio no mediastino de traquéia, e diminuição do retorno venoso (torção dos vasos da base) e compressão do
pulmão contra-lateral.
- Causas mais comuns: Ventilação mecânica (PEEP), pneumotórax por ruptura de bolhas do enfisema, trauma torácico fechado nas fraturas de arcos costais, punção subclávia ou jugular.
c) Clínica
- Dispnéia, taquicardia, hipotensão, desvio de…
- Nível com consciência
- Avaliação pulso (freqüência, amplitude, ritmo)
- Avaliação pressão arterial
- Coloração e temperatura da pele (circulação periférica)
- Ingurgitamento das veias da região cervical (tamponamento cardíaco) que
pode estar ausente no paciente hipovolêmico ou chocado)
- Monitorização cardíaca: é importante em trauma de parede anterior do tórax (região esternal) ou trauma por desaceleração brusca (queda de grande altura) pode ocorrer contusão miocárdica, lesão dos vasos da base e disritmia.
- DEM (Dissociação eletro-miocárdica). é o registro eletrocardiografia que
demonstra ritmo cardíaco na ausência de pulso periférico ocorre na vigência de tamponamento cardíaco, pneumotórax hipertensivo, hipovolêmica severa ou ruptura miocárdica.
Atendimento primário
Situações que devem ser identificadas no trauma do torácico:
a) Obstrução das vias aéreas superiores (sangue, dente, etc).
b) Pneumotórax hipertensivo
- Ocorre com mecanismo valvular com desvio no mediastino de traquéia, e diminuição do retorno venoso (torção dos vasos da base) e compressão do
pulmão contra-lateral.
- Causas mais comuns: Ventilação mecânica (PEEP), pneumotórax por ruptura de bolhas do enfisema, trauma torácico fechado nas fraturas de arcos costais, punção subclávia ou jugular.
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