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Tratamento Farmacológico do AVE
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Antiedematosos
O edema cerebral é uma das principais causas de complicação e de óbito após o AVC. Tem características próprias que o distingue dos demais tipos de edema cerebral que ocorrem em outras afecções. O seu tratamento é controverso, com alguns relatos desfavoráveis e outros otimistas havendo evidencias de benefícios com o uso de drogas hiperosmolares (glicerol e manitol). O tratamento deve ser iniciado o mais precocemente possível, e mantido por um período aproximado de 10 dias, com um mínimo de 5 dias (SOCIEDADE BRASILEIRA DE DOENCAS CEREBROVASCULARES, 2001).
O glicerol pode ser usado por via oral (a 20% ou 30%) ou endovenosa (a 10%), na dose de 1 a 1,5 g/Kg/d. O manitol (a 20%), droga de segunda escolha, pode ser utilizado por via endovenosa na dose de ataque de 1g/kg de peso, seguido por dose de manutenção de 0,25 a 0,5 g/kg de peso a cada 4 horas (SOCIEDADE BRASILEIRA DE DOENCAS CEREBROVASCULARES, 2001).
Manejo clínico da hemorragia subaracnóidea
Os objetivos fundamentais no manejo clínico dos doentes com HSA são:
1. prevenção do ressangramento;
2. prevenção do déficit neurológico isquêmico tardio (vasoespasmo cerebral).
As seguintes medidas são recomendadas para se evitar estas complicações: dieta adequada; repouso no leito; controle hidroeletrolítico rigoroso; analgesia e sedação sempre que necessárias; controle da…
O edema cerebral é uma das principais causas de complicação e de óbito após o AVC. Tem características próprias que o distingue dos demais tipos de edema cerebral que ocorrem em outras afecções. O seu tratamento é controverso, com alguns relatos desfavoráveis e outros otimistas havendo evidencias de benefícios com o uso de drogas hiperosmolares (glicerol e manitol). O tratamento deve ser iniciado o mais precocemente possível, e mantido por um período aproximado de 10 dias, com um mínimo de 5 dias (SOCIEDADE BRASILEIRA DE DOENCAS CEREBROVASCULARES, 2001).
O glicerol pode ser usado por via oral (a 20% ou 30%) ou endovenosa (a 10%), na dose de 1 a 1,5 g/Kg/d. O manitol (a 20%), droga de segunda escolha, pode ser utilizado por via endovenosa na dose de ataque de 1g/kg de peso, seguido por dose de manutenção de 0,25 a 0,5 g/kg de peso a cada 4 horas (SOCIEDADE BRASILEIRA DE DOENCAS CEREBROVASCULARES, 2001).
Manejo clínico da hemorragia subaracnóidea
Os objetivos fundamentais no manejo clínico dos doentes com HSA são:
1. prevenção do ressangramento;
2. prevenção do déficit neurológico isquêmico tardio (vasoespasmo cerebral).
As seguintes medidas são recomendadas para se evitar estas complicações: dieta adequada; repouso no leito; controle hidroeletrolítico rigoroso; analgesia e sedação sempre que necessárias; controle da…
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