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Síndrome do Pronador
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O estudo eletrofisiológico é de fundamental importância para a confirmação diagnóstica das neuropatias do nervo mediano, principalmente da síndrome do túnel do carpo. Entretanto, infelizmente, não há uma correlação linear entre a severidade dos sintomas e o grau de comprometimento eletrofisiológico. Portanto, muito cuidado deve ser tomado em correlacionar sintomas com alterações eletrofisiológicas.
Os principais objetivos da avaliação eletrofisiológica da neuropatia do nervo mediano são:
- Demonstrar alentecimento da velocidade de condução ou bloqueio de condução no punho.
- Excluir neuropatia do nervo mediano proximal ao punho.
- Excluir plexopatia braquial atingindo predominantemente a distribuição do nervo mediano.
- Excluir radiculopatia cervical, especialmente C6 e C7.
- Excluir a presença de polineuropatia concomitante ao túnel do carpo.
Compressões proximais do nervo mediano geralmente não causam nenhuma anormalidade no estudo eletrofisiológico. Algumas vezes, as lesões proximais podem simular túnel do carpo na condução nervosa. Isso ocorre, pois qualquer lesão proximal do nervo mediano que cause degeneração walleriana pode causar diminuição da amplitude dos potenciais sensoriais e motores distais. Para complicar ainda mais a avaliação, a latência terminal e as velocidades de condução sensoriais distais podem estar…
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