RESISTÊNCIA MICROBIANA A ANTIBIÓTICOS, MENINGITES BACTERIANAS, CAMPYLOBACTER, HELICOBACTER, ESPIRILO, HAEMOPLHILUS E PASTEURELLA, PARACOCCIDIOIODO MICOSE

Publicado em 18/12/2006

Inúmeros microrganismos podem ser causa de meningite aguda. A infecção da leptomeninge pode ocorrer por três mecanismos básicos:

  • propagação direta (contigüidade): infecção dos ossos, vasos sangüíneos, sistema nervoso, traumatismo craniano ou fístula liquórica;
  • via hematogênica (primária ou secundária a foco de infecção a distância);
  • contágio pela bainha dos nervos, que se faz em geral pelo nervo olfativo, em conseqüência de traumatismo da região.
A principal barreira para a disseminação hematogênica da infecção para o sistema nervoso é a presença dos anticorpos circulantes e a atividade bactericida mediada pelo complemento. Deficiências de imunoglobulinas predispõem a infecção por bactérias encapsuladas (S. pneumoniae, H. influenzae e N. meningitidis).

No recém-nascido ocorrem por aspiração do líquido amniótico, por penetração de germes pela pele ou mucosa, e principalmente por processos infecciosos gastrointestinais.

As principais vias de infecção são a transplacentária (Listeria monocytogenes); vertical (Escherichia coli, Streptococcus agalactie) ou horizontal após o nascimento (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis). A colonização bacteriana ocorre de início na pele, coto umbilical, nasofaringe e reto; promove bacteremia e invasão meníngea. Há imaturidade do sistema imune do recém-nascido (deficiência de anticorpos, vias do complemento, concentrações reduzidas de fibronectina e alteração da função microbicida dos neutrófilos). Os prematuros têm níveis…

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