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Reabilitação Pós Cirúrgica do Ligamento Cruzado Anterior
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Como na cirurgia primária, existem basicamente três opções de enxertos a serem utilizados: autólogos, homólogos e sintéticos. Dentre os enxertos autólogos, podemos utilizar o tendão patelar contralateral, os tendões flexores e o tendão do quadríceps.
Noyes (1996), em um estudo prospectivo em 66 revisões de LCA com tendão patelar, concluiu que sua primeira opção enxerto seria tendão patelar autólogo, do lado contra lateral. Sua segunda opção, tendão patelar ipsilateral autólogo, retirado do mesmo sítio doador utilizado previamente, após sua cicatrização.Os tendões flexores seriam sua terceira opção. Devido às desvantagens já conhecidas dos enxertos homólogos, os autores reservam seu uso aos casos em que os enxertos autólogos não são viáveis.
Uribe (1996), numa análise de 54 revisões do Ligamento Cruzado Anterior, utilizou enxerto tendão patelar autólogo em 61% dos casos (30% eram lado contra-lateral), 35% tendão patelar homólogo e 4% tendões flexores autólogo. Os enxertos autólogos obtiveram melhores resultados objetivos de estabilidade com relação aos homólogos. Funcionalmente não houve diferença significativa.As vantagens dos enxertos autólogos são: custo mais baixo, mínima morbidade na área doadora e melhor incorporação. Isto torna os enxertos autólogos preferidos pelo autor, sendo o tendão patelar autólogo, sua primeira escolha.
O’Shea e Shelbourne (1997), em um estudo 11 pacientes submetido à revisão do Ligamento Cruzado Anterior, utilizou enxerto…
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