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Neurite Digital Plantar
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Neuroma de Morton
INTRODUÇÃO
A dor originária do metatarso, na região do antepé, é chamada de neuroma de Morton, neurite digital plantar ou metatarsalgia.
Na anatomia dos nervos da região do metatarso, os ramos digitais, provêm do nervo tibial posterior, que ao nível do túnel tarsiano se bifurca em nervo plantar medial e nervo plantar lateral. Ambos enervam toda a região plantar e dorsal do antepé. Na maioria dos casos, o ramo medial do nervo plantar lateral se anastomose ao quarto ramo do nervo plantar medial, que depois dessa união passa por baixo do ligamento metatarsiano transverso.
O neuroma de Morton foi primeiramente descrito, em 1845, por Durlacher, quiropodista do rei George IV, que se queixava de uma “neuralgia” entre os 3º e 4º metatarsianos. Em 1876, através de trabalho pioneiro, Morton, ortopedista americano de Filadélfia, descreveu uma síndrome cujo sintoma principal era a dor plantar ao nível do antepé. Morton atribuiu esta condição a um distúrbio da articulação metatarsofalângica do 4º raio ou a um possível pinçamento do ramo digital do nervo plantar lateral, entre as cabeças do 4º e 5º metatarsianos, ocasionadas pela grande mobilidade do 5º raio.
É uma tumoração dolorosa da região intermetatársica distal e interdigital, no local correspondente à bifurcação dos ramos digitais dos nervos plantares sob o ligamento intermetatarsal transverso. Embora possa ocorrer em qualquer dos quatro espaços interdigitais, o terceiro espaço (entre o terceiro e o quarto…
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