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Monografia: Transtorno Esquizoafetivo: Dificuldades Diagnósticas e Propedêuticas partindo da Análise de Três Pacientes do Instituto Phillipe Pinel
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Havia a hipótese diagnóstica de Transtorno por Uso de Substâncias associado a quadro orgânico de base (Epilepsia). Realizou TC de crânio, normal, e EEG que não identificou achados específicos.
Chegou a ser transferido para o IPUB por atribuírem sua sintomatologia ao uso de drogas e, por conta disso, estaria indicado acompanhamento em setor especializado em dependência química.
No ano seguinte teve duas internações no IMPP, também precedidas pelo uso de cocaína. Em uma delas apresentou quadro de impregnação neuroléptica (disartria, tremor de extremidades, rigidez muscular e acatisia) com uso de haloperidol, posteriormente substituído por antipsicótico de baixa potência: tioridazina 200mg/d e, em outro momento, clorpromazina 500mg/d. mesmo com o uso de clorpromazina apresentou parkinsonismo.
Em 2002 teve uma internação na qual se apresentava com síndrome maniforme e decidiu-se iniciar estabilizador do humor: ácido valpróico.
Nas duas internações de 2003, L. estava disfórico, com comportamento desorganizado (fumava vários cigarros ao mesmo tempo) e com delírio persecutório não sistematizado e não havia relato de uso de cocaína. Foi iniciado olanzapina, com boa resposta.
Atualmente, as internações de L. ocorrem unicamente quando o fornecimento de olanzapina pelo Governo é suspenso. L. então diminui a dose da medicação, começa a faltar às consultas ambulatoriais, e é novamente internado. Em suas últimas…
Chegou a ser transferido para o IPUB por atribuírem sua sintomatologia ao uso de drogas e, por conta disso, estaria indicado acompanhamento em setor especializado em dependência química.
No ano seguinte teve duas internações no IMPP, também precedidas pelo uso de cocaína. Em uma delas apresentou quadro de impregnação neuroléptica (disartria, tremor de extremidades, rigidez muscular e acatisia) com uso de haloperidol, posteriormente substituído por antipsicótico de baixa potência: tioridazina 200mg/d e, em outro momento, clorpromazina 500mg/d. mesmo com o uso de clorpromazina apresentou parkinsonismo.
Em 2002 teve uma internação na qual se apresentava com síndrome maniforme e decidiu-se iniciar estabilizador do humor: ácido valpróico.
Nas duas internações de 2003, L. estava disfórico, com comportamento desorganizado (fumava vários cigarros ao mesmo tempo) e com delírio persecutório não sistematizado e não havia relato de uso de cocaína. Foi iniciado olanzapina, com boa resposta.
Atualmente, as internações de L. ocorrem unicamente quando o fornecimento de olanzapina pelo Governo é suspenso. L. então diminui a dose da medicação, começa a faltar às consultas ambulatoriais, e é novamente internado. Em suas últimas…
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