Monografia: Transtorno Esquizoafetivo: Dificuldades Diagnósticas e Propedêuticas partindo da Análise de Três Pacientes do Instituto Phillipe Pinel

Publicado em 31/03/2008

A classificação atual, o DSM-IV, reúne a Esquizofrenia a outras desordens psicóticas numa mesma categoria, separando os esquizoafetivos dos subgrupos clássicos (paranóide, catatônico, desorganizado, residual e indiferenciado), embora mantenha um código semelhante para eles.

A CID-X, publicada pela OMS, atribui aos Transtornos Esquizoafetivos uma autonomia antes inexistente; “eles recebem uma categoria em separado porque são comuns demais para serem ignorados” (CID-10, op.cit. p.104). A decisão final de manter este transtorno no grande grupo que inclui a Esquizofrenia, os Transtornos Esquizotípicos e Delirantes (F20-29) e não nos Transtornos do Humor ou Afetivos, (apesar da atribuição de um código numérico próprio), foi influenciada, segundo textos da CID-X, “pelos resultados dos testes de campo do rascunho de 1987, e por comentários resultantes da circulação mundial do mesmo entre sociedades-membro da Associação Mundial de Psiquiatria. Está claro que existem tradições clínicas muito difundidas e fortes que favorecem sua retenção entre a Esquizofrenia e os Transtornos Delirantes” (CID-10, 1993, p.12).

Podemos pensar em cinco hipóteses que tentam definir o Transtorno Esquizoafetivo; são elas: uma variante da Esquizofrenia com sintomas diversos; um autêntico Distúrbio de Humor com sintomas esquizofrênicos associados; um distúrbio heterogêneo, com alguns pacientes com quadro típico de distúrbio do humor e outros pacientes com quadros típicos de Esquizofrenia, caracterizado pela coexistência de sintomas das duas…

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