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Idoso e a Interação Medicamentosa
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Há diversos indicadores úteis para avaliar o potencial danoso dos medicamentos usados numa população, entre os quais a proporção de multiusuários; de usuários de produtos inadequados, que interagem entre si, ou de produtos redundantes (com a mesma finalidade terapêutica).
Numa população razoavelmente sadia, a proporção de usuários de múltiplos medicamentos - acima de 5 produtos, por pessoa, em média - é um indicador de baixa qualidade da prescrição, embora usar muitos medicamentos não seja, sempre, conseqüência de prescrição inapropriada. É comum os idosos apresentarem múltiplas patologias e serem, portanto, candidatos ao "multiuso". Mas há, quase sempre, um conjunto de medidas não farmacológicas, dietéticas, higiênicas, e de hábitos mais saudáveis, capazes de evitar as doenças ou diminuir as conseqüências negativas das existentes. Infelizmente, as substâncias químicas têm sido seus sucedâneos, nem sempre mais eficazes. Entre as conseqüências negativas da polifarmacoterapia estão as interações (medicamento-medicamento, ou medicamento-alimento); o descumprimento das prescrições de produtos essenciais para o controle das doenças; e os gastos excedentes com os de uso supérfluo.
Nem todos os fármacos usados pelos adultos são indicados para os que têm acima de 65 anos de idade. Há vinte deles, potencialmente, contra-indicados para os idosos, entre os quais os benzodiazepínicos e os hipoglicemiantes orais de meia-vida longa; os barbituratos de curta duração; os antidepressivos com forte ação anti-colinérgica; os…
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