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Avaliação e Tratamento da Dor Lombar
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O tratamento clínico compreende além dos medicamentos, o repouso no leito e a imobilização da coluna com colares. Está indicado o uso de colares maleáveis, pois os rígidos se usados por longos períodos predispõe o paciente à atrofia da musculatura paraespinhal e à rigidez cervical.
O tratamento cirúrgico pode ser por via anterior ou posterior. Está indicado nos portadores de lesões nervosas com déficits motores, antes que as lesões se tornem irreversíveis.
Via anterior: o acesso é bastante rápido e seguro, sendo possível a abordagem de vários espaços simultaneamente, e o disco intervertebral é integralmente removido. Os resultados são superiores comparados como acesso posterior, pois o elemento compressivo é removido, liberando imediatamente a raiz e a medula espinhal. Se necessário pode-se fixar a coluna sem dificuldades.
As complicações mais comuns: lesão esofágica, fístula liquórica e lesão do nervo recorrente laríngeo.
Via posterior: tem como vantagem à imediata mobilização do pescoço, a preservação da estrutura do disco, a exploração de duas ou mais raízes sem a necessidade dissectomia e a eliminação da morbidade associada à fusão e enxerto.
Como complicação o paciente pode apresentar déficits radiculares transitórios, principalmente quando múltiplos níveis são explorados.
O raio X simples da coluna lombossacra, a nosso ver, deve ser realizado em todos os pacientes com queixa de lombociatalgia, principalmente com o intuito de afastar outras patologias que levam à…
O tratamento cirúrgico pode ser por via anterior ou posterior. Está indicado nos portadores de lesões nervosas com déficits motores, antes que as lesões se tornem irreversíveis.
Via anterior: o acesso é bastante rápido e seguro, sendo possível a abordagem de vários espaços simultaneamente, e o disco intervertebral é integralmente removido. Os resultados são superiores comparados como acesso posterior, pois o elemento compressivo é removido, liberando imediatamente a raiz e a medula espinhal. Se necessário pode-se fixar a coluna sem dificuldades.
As complicações mais comuns: lesão esofágica, fístula liquórica e lesão do nervo recorrente laríngeo.
Via posterior: tem como vantagem à imediata mobilização do pescoço, a preservação da estrutura do disco, a exploração de duas ou mais raízes sem a necessidade dissectomia e a eliminação da morbidade associada à fusão e enxerto.
Como complicação o paciente pode apresentar déficits radiculares transitórios, principalmente quando múltiplos níveis são explorados.
O raio X simples da coluna lombossacra, a nosso ver, deve ser realizado em todos os pacientes com queixa de lombociatalgia, principalmente com o intuito de afastar outras patologias que levam à…
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