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Avaliação e Tratamento da Dor Lombar
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O objetivo mais importante das radiografias iniciais é excluir doenças sistêmicas, fraturas ou deformidades. A densidade aumentada ou as alterações suspeitas, como discretas áreas de densidade diminuída, obrigam a outras investigações com ressonância magnética, cintilografia óssea e velocidade de hemossedimentação.
2.7 Tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (RM)
A tomografia computadorizada, a mielografia por tomografia computadorizada, e a RM são mais caras do que as radiografias comuns. A TC fornece menos informações do que a RM, pois aquela não visualiza bem as partes moles, assim como as raízes nervosas; ela, entretanto, fornece imagens detalhadas da arquitetura óssea das articulações vertebrais, das facetas e da articulação socroilíaca. O mielograma por TC (mieloTC) envolve a injeção de um meio de contraste no canal medular; esse procedimento ajuda a diagnosticar a estenose do canal medular pela compressão da raiz nervosa. Pode ser aconselhável examinar o líquor (líquido cerebrospinal) quando a mielografia é realizada. A compressão ou aprisionamento da raiz nervosa pode ser causada por uma variedade de alterações degenerativas, como a osteoartrite, a protusão discal e o alargamento do ligamento amarelo, que estão associadas com um processo degenerativo e com o estreitamento do espaço discal. No entanto, as alterações degenerativas sozinha nem sempre causam sintomas. É importante tentar correlacionar os sintomas com as evidências…
2.7 Tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (RM)
A tomografia computadorizada, a mielografia por tomografia computadorizada, e a RM são mais caras do que as radiografias comuns. A TC fornece menos informações do que a RM, pois aquela não visualiza bem as partes moles, assim como as raízes nervosas; ela, entretanto, fornece imagens detalhadas da arquitetura óssea das articulações vertebrais, das facetas e da articulação socroilíaca. O mielograma por TC (mieloTC) envolve a injeção de um meio de contraste no canal medular; esse procedimento ajuda a diagnosticar a estenose do canal medular pela compressão da raiz nervosa. Pode ser aconselhável examinar o líquor (líquido cerebrospinal) quando a mielografia é realizada. A compressão ou aprisionamento da raiz nervosa pode ser causada por uma variedade de alterações degenerativas, como a osteoartrite, a protusão discal e o alargamento do ligamento amarelo, que estão associadas com um processo degenerativo e com o estreitamento do espaço discal. No entanto, as alterações degenerativas sozinha nem sempre causam sintomas. É importante tentar correlacionar os sintomas com as evidências…
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