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Avaliação e Tratamento da Dor Lombar
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As ferramentas de determinação ajudam a traduzir a experiência subjetiva da dor em uma evidência mais objetiva que pode ser avaliado pelo exame físico e usada para comparação em visitas subseqüentes. As ferramentas de determinação e as descrições orais da dor podem ajudar a identificar o envolvimento neurológico. O formigamento e a insensibilidade, especialmente acompanhados de episódios de parestesia, são sinais de deficiência neurológica limitada. A incapacidade de esvaziar completamente a bexiga e a incontinência intestinal são sintomas de envolvimento de cauda eqüina.
2.3 Exame Físico
O exame físico pode fornecer chaves sobre a fonte da dor lombar, mas geralmente não pode demarcar a área afetada (figura 8). O exame físico ajuda a determinar que planos do movimento da coluna são dolorosos e se existe restrição ao movimento, compatível com artrite do quadril. Esses achados ajudam no planejamento da terapia. Entretanto, a falta de reprodutibilidades de um examinador para outro limita a utilidade diagnóstica do manual de exame da coluna.
A região lombar deveria ser examinada na busca de anormalidades anatômicas e palpada para detectar-se a extensão do movimento ativo e passivo com o paciente em pé; dobra-se lateralmente e a rotação deve ser determinada em adição à flexão e à extensão.
A irritabilidade das raízes nervosas é verificada com a elevação das pernas esticadas tanto na posição sentada…
2.3 Exame Físico
O exame físico pode fornecer chaves sobre a fonte da dor lombar, mas geralmente não pode demarcar a área afetada (figura 8). O exame físico ajuda a determinar que planos do movimento da coluna são dolorosos e se existe restrição ao movimento, compatível com artrite do quadril. Esses achados ajudam no planejamento da terapia. Entretanto, a falta de reprodutibilidades de um examinador para outro limita a utilidade diagnóstica do manual de exame da coluna.
A região lombar deveria ser examinada na busca de anormalidades anatômicas e palpada para detectar-se a extensão do movimento ativo e passivo com o paciente em pé; dobra-se lateralmente e a rotação deve ser determinada em adição à flexão e à extensão.
A irritabilidade das raízes nervosas é verificada com a elevação das pernas esticadas tanto na posição sentada…
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