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Anemia Perniciosa
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- Crianças em idade de máximo crescimento (1 a 3 anos): o crescimento exige ácido fólico.
- Gestantes: o crescimento fetal consome ácido fólico materno.
- Alcoolistas: alimentam-se apenas das calorias vazias do álcool e desenvolvem múltiplas deficiências; a de ácido fólico é potencializada porque o álcool age como seu antagonista no metabolismo.
- Pacientes com doenças inflamatórias crônicas do trato digestivo que ocasionam má absorção de ácido fólico; são raras.
CASO CLÍNICO
Doente do sexo feminino, 48 anos de idade e raça caucasiana.Internada em Outubro de 2002 por anemia grave. Como antecedentes relevantes referia apenas dispepsia(aumento de HCl). Um ano antes do internamento referia um quadro de irritabilidade, sem factores desencadeantes,de início insidioso, com agravamento progressivo associado de cansaço, adinamia e anorexia, que foi diagnosticado como uma síndrome depressiva e medicado com antidepressivos. Numa avaliação laboratorial de rotina, quatro meses antes, foi-lhe diagnosticada anemia normocítica,tendo iniciado terapêutica com Ferro oral.
Quadro I – Avaliação analítica realizada no momento do internamento.
| Eritrócitos | 1,25x106/mm3 |
| Hemoglobina | 5,1 g/dl |
| Hematócrito |
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