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AIDS – HAART
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O esquema de tratamento da hepatite B em pacientes infectados pelo HIV deve ser escolhido de acordo com a necessidade ou uso de medicamentos anti-retrovirais. Na população em geral, a taxa de resposta virológica ao tratamento da hepatite B é de 15% a 40%. Em indivíduos co-infectados, essa proporção geralmente é mais baixa.
3.2.1.1. Co-infecção HIV-HBV-HCV
Os pacientes que apresentarem HCV-RNA(+), HBsAg (+) e HBeAg(+) deverão ser submetidos a biópsia hepática para definição de doença hepática crônica.
O tratamento instituído dependerá do tipo de lesão histológica predominante e da presença ou não de marcadores de replicação viral tecidual referente ao HBV. Nos casos em que houver evidências histológicas de replicação do HCV, e não houver evidência de replicação tecidual para HBV, o tratamento deverá ser aquele recomendado para a infecção pelo HCV.
Todos os casos de co-infecção HIV-HBV-HCV devem ser encaminhados para Centros de Referência, preferencialmente.
3.2.1.2. Efeitos Colaterais
O interferon normalmente é bem tolerado, apesar do número de efeitos colaterais já relatados. Além do risco elevado de precipitação de insuficiência hepatocelular em pacientes com reserva funcional hepática comprometida, foram descritos efeitos adversos graves, como leucopenia severa e depressão importante com ideação suicida.
Os efeitos colaterais durante o tratamento com interferon podem ser divididos, cronologicamente, em função…
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