O Diagnóstico Precoce do Hipotireoidismo Congênito na Triagem Neonatal

Figura 2: Representação esquemática da via Biosintética dos hormônios tireoidianos T3 e T4 na célula folicular da tireóide. A superfície basolateral da célula é mostrada á esquerda, e a superfície apical á direita. A captação do iodeto (I¯) é feita pela célula folicular através do co-transportador Na+/I¯ (NIS). - Fonte: modificado de VAN VLIET, 2003.

A proporção de T3 e T4 formados depende da quantidade de iodo disponível e, portanto, da iodação da TG. O excesso de iodo exerce geralmente um efeito inibitório, levando a um bloqueio do mecanismo de ionização, através da diminuição da produção de H2O2 e consequentemente inibindo a síntese dos hormônios (BARRA et al., 2004).
A atuação do hormônio liberador de Tireotrofina (TRH) sobre a hipófise e a integridade do eixo hipotálamo-hipófise-tireóide garante a produção do hormônio tireotrófico hipofisário (TSH) que por sua vez atua na tireóide estimulando a produção de T3 e T4 (SETIAN, 2007).
Em condições normais, a tireóide forma mais T4 do que T3, geralmente em proporção de 10:1 a 20:15. A totalidade do T4 circulante provém da tireóide, enquanto apenas 10% a 30% do T3 são de origem glandular. A maior parte do T3 circulante, hormônio necessário para a atividade de praticamente todos os tecidos do organismo resulta da transformação do T4 através das enzimas desiodases tipos I, II e III (SETIAN, 2007).
O T4 e T3 são fundamentais para o desenvolvimento de vários órgãos e tecidos. Aproximadamente 90% do hormônio secretado pela glândula tireóide estão na forma de T4 e apenas 10% na forma de T3 (ALMACHE, 2003; NUNES, 2003).
Uma vez liberados pela glândula tireóide, os hormônios ligam-se às…