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Reacções Adversas a Fármacos
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3.1. MECANISMOS IMUNOLÓGICOS
As reacções a drogas mediadas por mecanismos imunes podem estar associadas com qualquer um dos quatro tipos básicos de hipersensibilidade:
Reacções do tipo I (hipersensibilidade imediata - anafilaxia) - Iniciam-se por reacção doa antigénios com basófilos e mastócitos previamente sensibilizados por IgE's, o que leva à libertação brusca de substâncias farmacologicamente activas (aminas vasoactivas, quininas, prostaglandinas, leucotrienos, vários factores quimiotácticos, etc). Podem ocorrer reacções locais ou gerais de anafilaxia.
Reacção tipo II (citotoxicidade mediada por anticorpos) - São iniciadas por IgG's, IgM's ou IgA's, que reagem com substâncias antigénicas na superfície das células (quer sejam componentes normais ou haptenos exógenos) ou estruturas associadas, como as substâncias que constituem o cimento intracelular, receptores mioneurais, etc. O complemento e certos tipos de células mononucleadas também participam neste tipo de acção. Diferentes tipos de células corporais podem ser lesadas, mas as células sanguíneas parecem ser particularmente susceptíveis à fagocitose e lise mediada por mecanismos imunes. As manifestações deste tipo de reacção incluem anemia hemolítica, leucopénia, trombocitopénia, glomerulonefrites, etc. As reacções a transfusões são também uma forma de hipersensibilidade tipo II.
Reacção do tipo III ( hipersensibilidade mediada por imunocomplexos) - Desenvolvem-se quando são formados complexos imunes em grande quantidade, ou…
As reacções a drogas mediadas por mecanismos imunes podem estar associadas com qualquer um dos quatro tipos básicos de hipersensibilidade:
Reacções do tipo I (hipersensibilidade imediata - anafilaxia) - Iniciam-se por reacção doa antigénios com basófilos e mastócitos previamente sensibilizados por IgE's, o que leva à libertação brusca de substâncias farmacologicamente activas (aminas vasoactivas, quininas, prostaglandinas, leucotrienos, vários factores quimiotácticos, etc). Podem ocorrer reacções locais ou gerais de anafilaxia.
Reacção tipo II (citotoxicidade mediada por anticorpos) - São iniciadas por IgG's, IgM's ou IgA's, que reagem com substâncias antigénicas na superfície das células (quer sejam componentes normais ou haptenos exógenos) ou estruturas associadas, como as substâncias que constituem o cimento intracelular, receptores mioneurais, etc. O complemento e certos tipos de células mononucleadas também participam neste tipo de acção. Diferentes tipos de células corporais podem ser lesadas, mas as células sanguíneas parecem ser particularmente susceptíveis à fagocitose e lise mediada por mecanismos imunes. As manifestações deste tipo de reacção incluem anemia hemolítica, leucopénia, trombocitopénia, glomerulonefrites, etc. As reacções a transfusões são também uma forma de hipersensibilidade tipo II.
Reacção do tipo III ( hipersensibilidade mediada por imunocomplexos) - Desenvolvem-se quando são formados complexos imunes em grande quantidade, ou…
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