Reacções Adversas a Fármacos

Publicado em 05/07/2006

Doença Gastrointestinal: Muitas patologias podem alterar as taxas de absorção de drogas administradas oralmente. Estas taxas podem estar aumentadas ou diminuídas. Os seguintes sintomas e/ou condições clínicas, podem ser responsáveis por desvios nos processos normais de absorção drogas:

- emése - esteatorreia

- gastrite - desordens pancreáticas

- úlceras gástricas - síndromes de má absorção

- acloridria ou hipocloridria - colites ulcerativas

- úlceras duodenais - peritonites

- etc

Doença Hepática: Quer as doenças hepáticas agudas quer as crónicas, podem alterar vários determinantes farmacocinéticos das drogas, bem como a sua disponibilidade de eliminação. Os aspectos mais importantes da disponibilidade e eliminação que são afectados pela doença hepática são:

-paragem da actividade dos sistemas enzimáticos que metabolizam os fármacos, devido a danos nos hepatócitos

-limitação da eficácia do sistema secretor hepatobiliar, devido a falência hepatocelular

-mudanças no fluxo de sangue hepático, especialmente em situações de choque circulatório, cirrose e "shunts" porta-sistémicos

-redução da síntese das proteínas do plasma, especialmente a albumina, e alteração das suas capacidades de ligação aos fármacos

-desenvolvimento de ascite e edema periférico, com consequente aumento de volume de distribuição de muitas drogas, o que prolonga as suas semi-vidas

Para além disto, a reduzida biotransformação metabólica das drogas possuidoras…

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