Retinopatia diabética

Publicado em 15/11/2018

Doenças macrovasculares

As alterações metabólicas e estruturais vasculares causadas pelo DM propiciam o acúmulo de lipídeos em artérias,levando a aterosclerose, hipertensão arterial, isquemia e infarto. As alterações comuns ao distúrbio endocrinológico e as alterações cardiovasculares são agrupadas numa entidade denominada Síndrome Plurimetabólica ou Síndrome X, que consiste em obesidade, hiperinsulinismo, hipertensão arterial, doença coronariana e alterações metabólicas como hiperuricemia, dislipidemia e hiperglicemia.

 

2.1.8 - Diagnóstico

 

O diagnóstico de DM é feito seguindo um dos três critérios:

o  Presença de sintomas clássicos e glicemia plasmática venosa de jejum maior ou igual a 126 mg/dl ou 200 mg/dl, medida a qualquer hora do dia;

o  Assintomático com glicemia plasmática venosa de jejum 126 mg/dl confirmada em duas ou mais ocasiões;

o  Glicemia plasmática venosa na amostra de 2 horas no teste oral de tolerância à glicose com 75g (TOTG) 200 mg/dl.

Uma pessoa normal pode apresentar uma taxa glicêmica em jejum entre 110 e 126 mg/dl ou entre 140 e 200 mg/dl no TOTG.

O teste oral de tolerância à glicose corresponde à ingestão de 75 gramas de glicose anidra dissolvidos em 300 ml de água, em período não superior a 5 minutos. O jejum deve ser de 10 a 14 horas, com consumo mínimo de 150 g de carboidratos por dia nos 3 dias anteriores ao teste. Durante o teste, o paciente deve ficar em repouso e não deve estar acamado, doente ou com infecções. O uso de medicamentos que alterem a glicemia deve ser suspenso 12 horas antes do teste. É vetado o fumo ou café na manhã do teste.

O rastreamento de DM gestacional deve ser feito a partir da 20ª semana de gestação, por meio do teste oral de tolerância à…

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