Sedação Consciente em Odontologia

Publicado em 17/07/2005

O midazolam é similar ao diazepam, com exceção de que, quando biotransformado, não produz metabólitos ativos, apresentando assim uma meia-vida mais curta (de 1,5 a três horas)13. A recuperação é completa, geralmente, após oito horas. O midazolam oferece algumas vantagens na sedação profunda, como a de proporcionar um efeito amnético mais potente em relação ao diazepam, além da grande margem de segurança, característica dos benzodiazepínicos. Sendo assim, é considerada como a droga de escolha para sedação quando se utiliza a via intravenosa3.

O midazolam parece ser duas vezes mais potente (2,1-1) que o diazepam numa base em mg/kg28. Mohler & Okada (1977)21 identificaram um receptor benzodiazepínico específico no sistema nervoso central. Segundo estes autores, a afinidade do midazolam para este receptor é duas vezes maior que a do diazepam.

Um aspecto clínico importante sobre uma interação medicamentosa do midazolam é o tratamento concomitante com a eritromicina. Esse antibiótico inibe a biotransformação do benzodiazepínico, com conseqüente manutenção de níveis plasmáticos elevados desse último, aumentando, portanto, a magnitude e a duração do efeito sedativo13.

Jensen et. al. (1999)14 realizaram um estudo comparativo entre o diazepam (0,7 mg/kg) e o midazolam (0,3 mg/kg) na sedação consciente e na amnésia, quando administrados pela via retal, em crianças suecas na faixa etária de 1,5 a 3,5 anos, com indicação para a extração de incisivos decíduos traumatizados. Os…

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