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Sedação Consciente em Odontologia
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Estudos eletrofisiológicos indicaram que o neurotransmissor inibitório GABA está envolvido nas ações desses compostos. Os benzodiazepínicos são capazes de bloquear as convulsões causadas pela deficiência desse neurotransmissor, nas sinapses GABAérgicas23. Esses fármacos atuam potencializando o efeito da ligação do GABA no seu receptor, provavelmente por aumentar a afinidade desse neurotransmissor pelo seu sítio de ligação. Na ausência de GABA, os benzodiazepínicos produzem efeitos clinicamente desprezíveis. Entretanto, na presença do neurotransmissor, os benzodiazepínicos causam um aumento na freqüência de abertura do canal iônico de cloro, aumentando a eletronegatividade no interior do neurônio, levando-o a uma hiperpolarização23.
Mais recentemente, foi proposto que os benzodiazepínicos exercem suas ações farmacológicas por interagir com receptores específicos para esses fármacos, localizados próximos aos receptores GABAérgicos, nas membranas de células nervosas no SNC23.
A ação dos benzodiazepínicos pode ser revertida pelo antagonista flumazenil, que tem uma forte afinidade pelo receptor benzodiazepínico. O flumazenil pode ser usado para diminuir o tempo de recuperação dos efeitos dos benzodiazepínicos ou numa emergência, na qual os efeitos apresentados excedem o quadro esperado de sedação. A duração do efeito deste antagonista é de uma hora após uma única injeção. Como esse tempo é menor que a duração do efeito do midazolam, há sempre um…
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