Fisiologia – Olfato

Publicado em 22/04/2003

1.1 - OS SEIOS PARANASAIS

Os seios paranasais são cavidades pneumáticas dispostas ao redor das fossas nasais. São quatro estruturas pares: maxilares, etmoidais, frontais e esfenoidais. Os seios esfenoidais e maxilares iniciam seu desenvolvimento no 3º e o 5º mês de gestação, estão presentes ao nascimento, mas são muito reduzidos em seu tamanho, por isso a dificuldade de interpretação radiológica até mais ou menos o segundo ano de vida. Os seios frontal e esfenoidal tem seu desenvolvimento mais lento e por isso os problemas com seios paranasais na infância, geralmente estão limitados aos seios maxilar e etmoidal.

Os seios etmoidal, maxilar e frontal drenam as secreções para um espaço conhecido como complexo ostiomeatal. Como a posição do óstio é na porção mais alta do seio maxilar não viabiliza a drenagem gravitacional das secreções sendo indispensável à atividade ciliar para removê-las até a cavidade nasal. Havendo edema da mucosa nasal há uma inibição da remoção do muco.A remoção do muco intra sinusial pode ser dificultada também por variações anatômicas como o desvio se septo e o refluxo gastresofágico, BERNE (1991).

O refluxo gastresofágico, atualmente tem sido considerado uma causa importante na sinusite infantil. Por ocasião do refluxo o conteúdo gástrico fica em contato direto com a mucosa respiratória, produzindo irritação e edema que podem obstruir o óstio, causando a sinusite. Também são atribuídos ao refluxo gastresofagiano outras manifestações clínicas respiratórias…

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