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Coagulopatias Hereditárias Relacionadas com a Odontologia
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Em algumas condições tromboembólicas, é aconselhável retardar o processo da coagulação. Foram desenvolvidos vários anticoagulantes para esse propósito. Os mais utilizados clinicamente são a heparina e as cumarinas.
6.1.- Heparina Como Anticoagulante Venoso
A heparina comercial é extraída de vários tecidos animais diferentes e preparada em forma quase pura. A injeção de quantidade relativamente pequena, de cerca de 0,5 a 1 mg/kg de peso corporal, produz aumento do tempo de coagulação, de seu valor normal de cerca de 6 minutos para trinta minutos ou mais. Essa alteração do tempo de coagulação ocorre de modo instantâneo, evitando imediatamente ou retardando o desenvolvimento posterior da condição tromboembólica.
A ação da heparina tem duração de cerca de 1,5 a 4 horas. A heparina injetada é destruída pela enzima do sangue conhecida como heparinase.
6.2.- Cumarinas Como Anticoagulantes
Quando uma cumarina, como a warfarina, é administrada a um paciente, os níveis plasmáticos de protrombina e dos Fatores VII, IX e X, todos sintetizados pelo fígado, começam a diminuir, indicando que a warfarina exerce efeito depressor potente sobre a síntese hepática desses compostos.
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