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Tratamento da Doença de Graves
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Tratamento da Doença de Graves
Introdução
Etiologia mais comum de hipertiroidismo (80-85% dos casos), 0,5% da pop. Mais comum em mulheres, pico de incidência entre a 2 e 4 décadas de vida.
Doença de Graves:
- Auto-imune de causa desconhecida
- Influência genética
- Fatores de eclosão: Gravidez, ingestão excessiva de Iodo, terapia com lítio, infecções virais ou bacteremia (yersinia enterocolítica) e suspenção da terapia com glicocorticóides.
Patogenia
Ac contra receptores do TSH (TRAb) :
- TRAb inibitório
- TRAb estimuladores => maioria
Diagnóstico Clínico
- Hipertiroidismo com bócio difuso
- Oftalmopatia infiltrativa
- Dermopatia (Mixedema Pré-tibial)
Hipertiroidismo
Nervosismo, insônia, emagrecimento, taquicardia, palpitações, intolerância ao calor, sudorese excessiva com pele quente e úmida, tremores, fraqueza muscular e hiperdefecação.Hipotiroidismo apatético:
- Comum em idosos
- Sem hiperatividade adrenérgica
- Astenia, fraqueza, depressão.
- Bócio pequeno ou ausente
Bócio
- Caracteristicamente difuso => 97% dos casos
- Pode ser assimétrico ou lobular
- Pode haver frêmito e sopro sobre a…
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