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Tendinites do Membro Superior
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Nas epicondilites observamos em 20% dos casos alterações radiológicas, como calcificações ou exostoses locais. Na maioria das situações o diagnóstico é confirmado através da ultra-sonografia, demonstrando os tendões degenerados como bandas hiperecóicas espessadas, apresentando conteúdo intra-substancial hipoecóico de arquitetura fibrilar. A ultra-sonografia também é útil na avaliação das bursites de olécrano e por ser um teste de natureza dinâmica auxilia no diagnóstico de corpos livres e moveis intra-articulares. A ressonância magnética deve ser empregada quando houver necessidade de definir a extensão de envolvimento do tendão, inclusive documentando rupturas musculares ou desarranjos da articulação do cotovelo, como nas lesões osteocondrais. Esta técnica é empregada também quando há dúvida diagnóstica, com suspeita de estarem presentes outras lesões, tais neuropatias compressivas. Alterações na intensidade do sinal são observadas nos tendões afetados, às vezes demonstrando um discreto sinal de líquido que podem corresponder a rupturas focais, particularmente em seqüências ponderadas T2.
Tabela 1 - Dor associada a lesões do cotovelo
- Região anterior do cotovelo
- Tendinite bicipital, síndrome do pronador, lesão anterior da cápsula articular
- Região posterior do cotovelo
- Tendinite do tríceps, pinçamento olecraniano, fratura de estresse do olécrano, bursite olecraniana
- Região lateral do cotovelo
- Epicondilite lateral, síndrome do túnel do radio, instabilidade…
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