Hanseníase

Em muitos pacientes virchowianos podem ocorrer manifestações agudas localizadas na pele, olhos, nervos e testículos, que recebem o nome re reações hansênicas.

Existem 2 tipos de lesões:

• Lesões do eritema nodoso – São nódulos de dimensões variáveis, assumindo desde o tamanho de uma ervilha até de uma noz. Esta ocorre devido à deposição de imunocomplexos (constituídos por antígenos e anticorpos), que se depositam na parede de vasos e tecidos, nos quais se desenvolve reação de hipersensibilidade.
• Lesões do eritema polimorfo – São placas eritematovesiculosas ou bolhosas, com formas e dimensões variáveis, e coloração róseo-palida. Localizam-se também nos membros e no tronco.

Obs: Tanto o eritema nodoso quanto o eritema polimorfo são acompanhados invariavelmente de outras manifestações: febre alta, artralgias, astenia, adenopatia, neurites.

Para o diagnóstico da hanseníase há os exames específicos e os inespecíficos.

Os exames específicos compõem-se de: pesquisa da sensibilidade, prova de histamina e prova de pilocarpina.

Na hanseníase, são muito freqüentes alterações da sensibilidade superficial. Decorre desse fato, a importância da pesquisa das alterações da sensibilidade superficial térmica, dolorosa e tátil.

Ao realizar o exame de sensibilidade superficial, deve-se primeiramente esclarecer ao doente quanto às características dos testes a que vai ser submetido.