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Estudo de Caso Clínico: Avaliação de Gestante de Alto Risco e suas Repercussões no Pré-Natal
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I - Anamnese na pesquisa de:
- Dados de identificação;
- Antecedentes pessoais e familiares;
- História gineco-obstétrica com o registro da primeira manifestação hipertensiva;
- Questionar troca de parceiro;
- Resultados perinatais anteriores.
- pelo obstetra;
- pelo cardiologista para as pacientes hipertensas crônicas;
- pelo oftalmologista;
- pelo nefrologista nas pacientes com história de nefropatia e/ ou com proteinúria precoce significativa;
- pelo endocrinologista nas pacientes diabéticas.
- Rotina de pré-natal normal;
- Hemograma completo para avaliar hemoconcentração;
- Pesquisa de esquizócitos em lâmina de sangue periférico(se possível);
- Uréia, creatinina, ácido úrico e clearence da creatinina (se possível);
- Proteínas e frações (se possível);
- Glicemia de jejum na primeira consulta e teste de tolerância à glicose na 26a semana;
- Plaquetometria;
- Desidrogenase láctica e transaminase;
- Análise urinária simples e proteinúria de 24 horas ou randomizada.
Rotina de avaliação fetal
- Ultra-sonografia de primeiro trimestre para datação da gestação;
- Ultra-sonografia em torno de 20 semanas para morfologia fetal;
- Cardiotocografia a partir de 30 semanas com periodicidade quinzenal (Se Possível);
- Dopplervelocimetria a partir de 20 semanas com periodicidade mensal.
A rotina…
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