Dreno de Tórax e Traqueostomia

Estudamos através do método videofluoroscópico a participação da fixação traqueo-cutânea, passível de ser determinada pelas traqueostomias, nos processos de disfunção da deglutição .  Em um conjunto de 112 pacientes, com queixas de disfagia examinados através da videofluoroscopia no Serviço de Radiodiagnóstico do Hospital Universitário Clementino Fraga Filho, quatro (4) haviam sido traqueostomizados. Um, (fem, 52anos.) portando ainda cânula endotraqueal metálica e três outros, ( 2 fem e 1 masc. / 40 a 66anos) apresentando cicatriz longitudinal anterior retrátil, com mais de cinco anos  pós traqueostomia. Dois dos pacientes tinham quadro neurológico associado. As observações videofluoroscópicas foram efetuadas utilizando-se como meio de contraste líquido a solução de sulfato de bário e como meio de contraste sólido e pastoso, volumes variados de massa de pão e bário. Nossas observações  apontaram para a participação da fixação tráqueo-cutanea  nas disfunções da dinâmica da deglutição. A interferência da  fixação tráqueo-cutânea  se processou basicamente por impedimento ao livre deslocamento hio-laríngeo. O deslocamento  inadequado  dificultou a ampliação da laringo-faringe e a abertura da transição faringo-esofágica, e ainda manteve o ádito laríngeo próximo a  transição.  Pudemos observar que nos quatro pacientes  traqueostomizados  houve disfunção da deglutição, caracterizada por permeação das vias aéreas pelo meio de contraste que…