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Diuréticos
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III – DIURÉTICOS DE ALÇA
Principais fármacos: Furosemida, Bumetanida, Piretanida, Ácido etacrínico, Torsemida.
Local de ação: Ramo ascendente de Henle ( segmento espesso ).
Excreção de 15 a 25% de Na+ ( mais potentes ).
Na membrana luminal ocorre a entrada de Na+, Cl- e K+ dependendo de um mecanismo simporte. Só que as substâncias que entram na célula vão sair lá na membrana basolateral. Se inibirmos o transportador na membrana luminal, não vai entrar nenhum destes três íons, e com isso eles também não saem. Assim, se eles não entram na célula, vão ficar no lúmen e então puxam água. Este transportador também precisa do potássio que normalmente sai da célula por difusão simples. Agora, o sódio que entra não pode se acumular dentro da célula, então ele pode ir para o sangue por um simporte com o Cl-, mas também pode fazê –lo através da bomba de Na+ / K+. Então teria a reabsorção de Na+, Cl-. O potássio sai por canal tanto na membrana luminal como na basolateral. Quando inibimos o simporte Na+/K+/2Cl-, estes íons não entram na célula e não ocorrem os mecanismos de reabsorção. Além desta excreção de potássio, existe uma mais importante que é quando chega uma alta concentração de Na+ no túbulo distal, ativando a bomba Na+ / K+ que secreta potássio para o túbulo em troca do sódio ( mesmo assim ainda sai muito sódio ).
Existe uma interferência também com o Ca++ e o Mg++. Quando…
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