Bioquímica da Aterosclerose

Publicado em 15/09/2006

Bioquímica da Aterosclerose


Introdução

Há uma certa unanimidade na literatura de que o estágio mais precoce da aterogênese é caracterizado pelo acúmulo focal de macrófagos, envolvendo resíduos de LDL e colesterol, no espaço subendotelial do vaso sangüíneo. Em outras palavras, as chamadas células espumosas, presentes na região da íntima arterial, representariam a alteração morfológica mais precoce e característica da aterosclerose. Certamente que a compreensão dos mecanismos envolvidos na formação das células espumosas passa a ter a maior importância, pela perspectiva de se poder interferir na formação e na evolução da placa de aterosclerose. De um modo geral, a explicação mais freqüentemente expressa nos textos que abordam o assunto, é que as LDL plasmáticas, chegando à região da íntima arterial, se oxidariam em conseqüência de radicais livres gerados neste local. As LDL oxidadas, através de substâncias quimioatractantes, induziriam a migração de monócitos e conseqüente fagocitose e formação das células espumosas. Esta explicação, inicialmente simplista, não discute como as LDL plasmáticas atingem a região intimal do vaso. Este é um ponto ainda não bem esclarecido, mas cuja discussão tem a maior importância, para melhor se entender os mecanismos envolvidos na aterogênese.


1. Endotélio e aterogênese

Foi estudado, em animais de experimentação, a expressão morfológica da aorta de coelhos submetidos a uma dieta rica em colesterol,…

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