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Tumores Cerebrais
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MEDULOBLASTOMAS
Os meduloblastomas são tumores neuroepiteliais primitivos do cerebelo que são considerados por vários neuropatologistas como um subgrupo de tumores neuroectodérmicos primitivos (TNEP).
Os meduloblastomas representam 4% a 10% de todos tumores primários do encéfalo, 20% dos tumores encefálicos pediátricos e 30% a 50% dos tumores pediátricos da fossa posterior. Estes são primariamente tumores que ocorrem na primeira década de vida, duas vezes mais freqüentes em mulheres que em homens.
Os TNEP são uma família de tumores, incluindo os meduloblastomas, pineoblastomas, ependimoblastomas, e neuroblastomas, com características histológicas semelhantes.
Estes tumores são densamente celulares, com grandes núcleos hipercromáticos e um grande número de figuras de mitose. Este esquema de classificação é controverso, e houve relutância geral em renunciar ao uso do termo meduloblastoma devido a suas implicações especificas no tratamento.
Os meduloblastomas originam-se dentro das células germinativas primitivas encontradas no teto do quarto ventrículo e o vermis. Estes geralmente são tumores sólidos, bem circunscritos, mas pode haver necrose central nas lesões maiores e de crescimento mais rápido. Eles podem imitar ependimomas e podem crescer para fora dos forames de saída, dentro das cisternas basais, ou lateralmente para o hemisfério cerebelar e as leptomeninges. Os meduloblastomas mostram uma notável tendência a semear células no LCR; mais de 60% dos pacientes acabam por desenvolver metástases, semeadas nas cisternas basais e espaços subaracnóides…
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