Traumatismo Crânio Encefálico

Publicado em 01/01/2003

  • Aumento desproporcionado de algum de seus componentes físico-químicos, sobretudo água = EDEMA CEREBRAL.
  • Aparecimento de elementos: exsudatos inflamatórios.
Aumento do volume e da pressão do LCR:

  • Com dilatação do sistema ventricular = HIDROCEFALIA OBSTRUTIVA.
  • Coleções anormais: cistos aracnóides traumáticos.
Aumento do volume de sangue intracraniano:

  • Dentro do sistema vascular cerebral por vasoplegia da microcirculação = CONGESTÃO DA MICROCIRCULAÇÃO.
  • Fora do sistema vascular: hematomas e hemorragias intracranianas.

Tumefação Cerebral (swelling) e edema cerebral

A tumefação cerebral ou swelling pode ser causada em parte pelo edema cerebral. Acredita-se que haja um aumento da volemia do cérebro, uma vasodilatação anormal na tumefação cerebral pós-traumática. A tumefação pode ser difusa ou focal, adjacente à contusão ou hemorragia.

O edema cerebral é o aumento do volume do parênquima cerebral devido ao aumento de seu conteúdo em água, seja qual for seu mecanismo.

Lesão Cerebral Isquêmica

Muitas são as causas que podem contribuir para reduzirem a oxigenação cerebral e, portanto, provocarem lesão hipóxica. Encontramos lesões isquêmicas em regiões pericontusionais, na oclusão da artéria posterior por herniação transtentorial, em pacientes com hipotensão sistêmica, entre outros.

A gravidade da lesão isquêmica é que ela ocorre em cérebros cujos mecanismos de auto-regulação estão…

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