Surfactante Pulmonar e Apgar

Publicado em 17/10/2006

A manobra nunca deverá ser um incômodo ao paciente. O ideal é que seja sempre associada à drenagem postural.

Indicações - pacientes hipersecretivos, atelectasias, doenças neuromusculares, pulmonares crônicos e indivíduos com grande dificuldade para eliminar secreções.

Contra-indicações - é necessário que o bebê esteja clinicamente estável, pois do contrário o procedimento pode significar submetê-la a um estresse desnecessário. Isso se enquadra em situações de imaturidade extrema, hipoxemia crítica, hipertensão e hemorragia intracraniana recente.

A percussão é contra-indicada em presença de enfisema intersticial extenso, hemorragia pulmonar e pneumotórax não drenado. Nos processos pneumônicos e em casos de empiema, só é permitida após administração de antibióticoterapia. Fraturas de costelas e toracotomias recentes podem estar associadas à dor, que pode intensificar com a realização da técnica.

Atualmente, com a maior sobrevida dos RNPTs, é certo que estes pacientes possam permanecer internados por longo período, portanto é fundamental evitar mantê-los em uma só postura.

Alternar os decúbitos com certa freqüência (a cada 1,5 a 2 horas) e posicionar corretamente o bebê podem ser procedimentos benéficos tanto para o aparelho respiratório, prevenindo a estase de secreções e funcionando como splint para parede torácica facilitando a reexpansão pulmonar em áreas atelectáticas, quanto para o desenvolvimento neurossensorial e psicomotor do bebê, além de propiciar um maior conforto e evitar escaras de…

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