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Surfactante Pulmonar e Apgar
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Durante a avaliação do aparelho respiratório, interessa o reconhecimento de um estado em particular - o estado de sono em que há o movimento rápido dos olhos (REM) ou sono ativo, sendo caracterizado por respiração irregular, perda de tono postural e inibição da atividade dos músculos intercostais. Em virtude disso, nesta fase acentuam-se as desvantagens mecânicas sobre a caixa torácica do RN, propiciando o aparecimento de distorções torácicas. Os bebês prematuros permanecem, 80% do tempo neste estado de sono.
A palpação é importante para verificar a presença de edemas, enfisema subcutâneo e eventualmente fratura de costelas. Os músculos acessórios da respiração (principalmente esternocleidomastóide e trapézio) podem tornar-se palpáveis, quando a atividade diafragmática torna-se insuficiente para manter a homeostasia dos gases sangüíneos.
A ausculta pulmonar é um parâmetro importante para o fisioterapeuta identificar a presença de ruídos adventícios (roncos, estertores, sibilos inspiratórios e expiratórios) ou qualquer anormalidade (abolição, diminuição ou assimetria) no som respiratório normal. Em RNs intubados e mecanicamente ventilados, a assimetria na auscultura pode ser, por exemplo, indicação de entubação seletiva, o que ocorre com maior freqüência em brônquio fonte direito.
As respirações ruidosas ou a expiração contra a glote fechada…
A palpação é importante para verificar a presença de edemas, enfisema subcutâneo e eventualmente fratura de costelas. Os músculos acessórios da respiração (principalmente esternocleidomastóide e trapézio) podem tornar-se palpáveis, quando a atividade diafragmática torna-se insuficiente para manter a homeostasia dos gases sangüíneos.
A ausculta pulmonar é um parâmetro importante para o fisioterapeuta identificar a presença de ruídos adventícios (roncos, estertores, sibilos inspiratórios e expiratórios) ou qualquer anormalidade (abolição, diminuição ou assimetria) no som respiratório normal. Em RNs intubados e mecanicamente ventilados, a assimetria na auscultura pode ser, por exemplo, indicação de entubação seletiva, o que ocorre com maior freqüência em brônquio fonte direito.
As respirações ruidosas ou a expiração contra a glote fechada…
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