Síndrome da Angústia Respiratória Aguda

Síndrome de Angústia Respiratória Aguda (SARA)

I -  INTRODUÇÃO

A Síndrome de Angústia Respiratória Aguda (SARA) tem como expressão clínica, alterações da permeabilidade da membrana alvéolo capilar, com extravasamento de plasma para o interior dos alvéolos resultando com isto, no desenvolvimento de edema pulmonar não hidrostático.

A literatura nos traz relatos de descrição de uma situação de colapso pulmonar agudo em feridos durante a primeira Guerra Mundial. Na década de 20 Osler descreveu sua fase inicial, no entanto os estudos não foram aprofundados. Moon em 1931 descreveu pacientes que tinham falecido com quadros de atelectasia congestiva do pulmão. Burford no final da 2ª Guerra Mundial relatou achados de edema agudo de pulmão e insuficiência respiratória em soldados que tinham sido feridos durante o combate. Jenkins em 1950 descreveu pela primeira vez um quadro compatível com SARA em vítima de acidente. Braer relacionou em 1960 a circulação extracorpórea com edema agudo de pulmão não cardiogênico. Porém com a evolução da medicina favorecendo maior suporte de vida conseguiu-se uma melhor descrição desta patologia. Em 1967 Asbaugh e Petty publicaram um artigo no Lancet onde denominaram esta patologia com a denominação de SARA como uma nova patologia clínica que foi observada em 12 pacientes no Hospital de Denver, Colorado. Esta síndrome era caracterizada por:

1 - Uma hipoxemia refratária mesmo a altas frações inspiradas de oxigênio (FiO₂).

2 - Radiografia de tórax com infiltrado…