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Revis?dos protocolos de tratamento fisioterap?ico na reabilita? do p^perat^ em pacientes submetidos ?rtroplastia total de quadril prim?a
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FIGURA 5 A incisão da pele é curva em forma de C, centralizada na parte posterior do trocânter maior.
Fonte: PRATT, Edward; GRAY, Patrícia A., 2003.
Isto evita a necessidade de travesseiro de abdução pós-operatório, e pode permitir ao paciente maior liberdade de movimento durante o período pós-operatório inicial, visto que as precauções com o quadril se tornam menos essenciais.
Devido à incidência diminuída relatada de deslocamento posterior, a abordagem ântero-lateral é algumas vezes preferida em pacientes que tenham sofrido derrames ou para aqueles com paralisia cerebral e, portanto, tenha um desequilíbrio muscular significativo ou espasticidade que induzem a flexão e rotação medial do quadril.
A abordagem ântero-lateral tem sido associada com maior incidência de formação óssea hererotópica, maior perda de sangue e período operatório mais longo. Entretanto, a habilidade cirúrgica individual parece ter maior influência nestas variáveis do que as exposições de escolha (PRATT ; GRAY, 2003).
A abordagem ântero-lateral usa um intervalo entre o glúteo médio e o tensor da fáscia lata. Estes músculos são inervados pelo nervo glúteo superior próximo do ílio. As lesões neste nervo podem resultar em uma paralisia do abdutor completa ou parcial que pode variar de uma neuropraxia temporária até uma paralisia completa e permanente.
Pratt e Gray (2003), afirmam também que o nervo femoral pode ser lesado através da retração excessiva dos tecidos moles em frente do quadril, deixando o quadríceps significativamente fraco. Esta abordagem preserva os…
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