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Pneumonia em Lactentes
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Vacinação deficiente: várias doenças preveníveis por vacinação estão relacionadas com infecções respiratórias graves e, quando a imunização é deficiente, estas ocorrem com maior freqüência na comunidade, dentre elas destacando-se o sarampo e a coqueluche. As vacinações para o pneumococo e hemófilo ainda não podem ser utilizadas em larga escala para prevenção de pneumonia, restringindo-se a pacientes esplenectomizados, com anemia falciforme, portadores de pneumopatias crônicas e alguns tipos de deficiência imunológica.
1.1 - Diagnóstico de pneumonia na criança
O diagnóstico pode ser feito a partir da história e do exame clínico, devendo, se houver possibilidade, ser confirmado com radiografia de tórax. Os outros exames laboratoriais são indicados de acordo com a gravidade do paciente ou se a complexidade do caso exigir.
Os sinais e sintomas mais freqüentemente presentes nas pneumonias são: tosse, febre, taquipnéia, dispnéia, tiragem intercostal ou subcostal e batimentos de asa de nariz.
A freqüência respiratória (f) é o sinal mais simples para se suspeitar do diagnóstico de pneumonia, devendo ser avaliada com a criança tranqüila, se possível dormindo, durante um minuto e por duas vezes. Se há broncoespasmo associado, recomenda-se medicação broncodilatadora na unidade de atendimento, seguida de freqüência respiratoria. São sugestivas da pneumonia:
f > 60/min em criança < de 2 meses.f > 50/min em crianças de 2 a 12 meses.
f > 40/min em crianças de 1 a 5 meses.
A ausculta pulmonar…
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