Lúpus Eritematoso Sistêmico

Corticóides, tomados isoladamente ou em combinação com agentes citotóxicos, são usados para controlar certas manisfestações do lúpus (ex. envolvimento dos órgãos superiores, miosite, anormalidades sangüíneas graves). Tal tratamento, quando requerido em altas e constantes doses, pode algumas vezes acarretar danos aos ossos e fraqueza muscular. Contudo, tais complicações causadas apenas pelos medicamentos são raras, mas são devidas a uma combinação de fatores. Por exemplo, pacientes lúpicos podem ser mais suscetíveis à infecções, incluindo infecções nas juntas, devido ao uso de corticóides e de medicamentos imunossupressivos.

Lúpicos que tomam esteróides por muito períodos prolongados podem desenvolver necrose isquêmica dos ossos (também chamada necrose ascética ou necrose avascular). Esta condição é causada por uma alteração no fluxo sangüíneo em determinada porção do osso, o que causa uma necrose naquela área. Uma vez que o corpo repara essa área, uma fraqueza do osso ocorre e uma porção da superfície desse osso pode entrar em colapso. O quadril, ombros e joelhos são as áreas mais comumente afetadas. O sintoma inicial da necrose isquêmica é uma dor nas juntas quando estas se movimentam ou suportam algum peso. Ao progredir essa situação, as dores também são sentidas mesmo com a pessoa em repouso, especialmente à noite. Eventualmente ocorre uma diminuição no alcance dos movimentos das juntas afetadas. Atualmente não há tratamento para essa condição, mas uma descompressão cirúrgica com agulha parece…