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Intervenção Fisioterapêutica no Neonato Submetido a Ventilação Mecânica Invasiva
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Esta técnica é um procedimento realizado com rigor asséptico. Durante a aspiração, deve-se monitorizar continuamente a freqüência cardíaca e a saturação de O2, quando for possível. Os efeitos deletérios da aspiração podem ser minimizados aumentando-se a fração inspirada de oxigênio (FiO2) em 10% de seu valor inicial, previamente à realização da técnica.
A pressão negativa a ser aplicada dependerá do diâmetro da sonda de aspiração (quanto menor o calibre, maiores pressões exigidas), da espessura e viscosidade das secreções. Para neonatos, recomenda-se o uso de pressões negativas entre 7cmH2O e 12 cmH2O.
O bebê deve estar posicionado em decúbito dorsal, com o pescoço na posição neutra. Desejando-se aspirar o brônquio fonte direito, deve-se virar a cabeça para o lado esquerdo e vice-versa.
A seqüência de aspiração consta dos seguintes passos: ajustar o vácuo; lubrificar a sonda com solução salina estéril; desconectar a cânula do circuito do ventilador; e introduzir a sonda com o vácuo fechado, não ultrapassando as medidas determinadas.
A duração desta manobra deve ser mínima, não ultrapassando 15 segundos. Depois disso, deve-se retirar a sonda com movimentos rotatórios suaves. Se necessário, repetir a operação.
O efeito positivo desta técnica baseia-se na propriedade tixotrópica do muco, que se liqüefaz quando submetido à constante agitação.…
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