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Intervenção Fisioterapêutica no Neonato Submetido a Ventilação Mecânica Invasiva
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Drenagem postural é o posicionamento do paciente em diversos decúbitos que, mediante a ajuda da gravidade, facilitam a drenagem das secreções pulmonares dos brônquios para a traquéia de onde a secreção poderá ser aspirada.
A posição de drenagem também propicia uma melhor excursão diafrágmática e drenagem pleural do pulmão dependente. Entretanto, embora se recomende drenar cada segmento conforme prescrito, existem ocasiões em que convém realizar pequenos ajustes com relação à posição para a drenagem, a fim de torná-la mais eficaz.
Indicações - pacientes hipersecretivos, neuromusculares e com atelectasias.
Contra-indicações - as principais contra-indicações à drenagem postural são relativas à posição em Trendelenburg e ao decúbito ventral. A posição em Trendelenburg deve ser evitada em situações que podem levar ao aumento da pressão intracraniana, como no edema cerebral e na hidrocefalia não tratada, e em prematuridade extrema. Hemorragias, cirurgias intracranianas recentes e hemorragia pulmonar também contra-indicam a postura.
Em presença de refluxo gastoresofágico e imediatamente após alimentação do bebê, este não deve ser posicionado em Trendelenburg em virtude do risco de aspiração.
Quanto ao decúbito ventral, é contra-indicado em pós-operatório abdominal ou cardíaco imediato e em malformações toracoabdominais, tais como onfalocele.
A drenagem postural tem como pré-requisito o conhecimento da…
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